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Dr. Jang's Union Internal & Surgery Medicine

대장항문질환

고객을 최우선으로 하는 장연합내과외과의원

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치핵이란?


항문과 직장주위에 존재하는 혈관들의 혈액순환이 잘 되지 않아 혈관이 확장되어 점막과 함께 늘어져 빠져나오는 상태를 말합니다.

항문 안쪽 1.5cm 쯤에 있는 치상선을 경계로 위에서 시작하면 내치핵, 아래에서 시작하면 외치핵이며 대부분의 경우 함께 있는 혼합치핵의 상태로 발견됩니다.

원인


  • 변비ㆍ설사

  • 비만

  • 음주

  • 임신

증상


출혈 정상 치핵조직이 어느정도 커지면 배변 시 점막이 손상을 받아 출혈이 생깁니다.
출혈이 심한 경우 만성적인 심한 빈혈을 유발하거나 저혈량 쇼크에 빠질 수도 있습니다.
출혈
정상 치핵조직이 어느정도 커지면 배변 시 점막이 손상을 받아 출혈이 생깁니다.
출혈이 심한 경우 만성적인 심한 빈혈을 유발하거나 저혈량 쇼크에 빠질 수도 있습니다.
탈항 항문 및 직장 점막 또는 전층이 항문 밖으로 빠져나와 저절로 들어가지 않는 상태를 의미합니다.
쭈그리고 앉을 때, 변을 볼 때, 매우 피곤할 때, 과음 후에 발생할 수 있습니다.
탈항
항문 및 직장 점막 또는 전층이 항문 밖으로 빠져나와 저절로 들어가지 않는 상태를 의미합니다.
쭈그리고 앉을 때, 변을 볼 때, 매우 피곤할 때, 과음 후에 발생할 수 있습니다.
통증 평상시에는 통증이 없으나 다음의 경우 심한 통증을 일으킵니다.
- 외치핵 내의 혈관이 터져 혈전이 생기는 경우
- 내치핵이 삐져나온 상태로 오래 방치되어 안으로 다시 들어가지 못하는 경우
통증
평상시에는 통증이 없으나 다음의 경우 심한 통증을 일으킵니다.
- 외치핵 내의 혈관이 터져 혈전이 생기는 경우
- 내치핵이 삐져나온 상태로 오래 방치되어 안으로 다시 들어가지 못하는 경우
분비물 치핵이 밖으로 삐져나오면 항문의 점막이 노출되므로 점막에서 분비되는 점액이 항문 주위나 팬티에 묻어납니다.
또한 직장점막에서 점액을 분비하여 항문 주위가 습하게 되고 항문 주위 피부염을 일으켜 가려움을 느끼게 됩니다.
분비물
치핵이 밖으로 삐져나오면 항문의 점막이 노출되므로 점막에서 분비되는 점액이 항문 주위나 팬티에 묻어납니다.
또한 직장점막에서 점액을 분비하여 항문 주위가 습하게 되고 항문 주위 피부염을 일으켜 가려움을 느끼게 됩니다.

치료


  • 보존적 치료 : 식이요법, 배변습관 조절, 약물요법, 온수좌욕
  • 수술적 치료 : 숙련된 외과의사가 직접 치핵 덩어리를 뿌리부터 절제합니다.

치열이란?


항문이 찢어진 상태를 말하며 일반적으로는 항문입구 주변의 열상으로 인해 배변시 피가 나오고 심할 경우 통증을 유발하는 질환입니다.

변비로 오랫동안 변기에서 힘을 주거나 장기간 설사를 할 때 항문이 찢어지는 경우가 많으며 배변이 정상화되면 증상이 호전되지만 정상적인 배변을 하는데도 계속 증상이 있는 경우를 만성치열이라 합니다.

원인


  • 괄약근 압력증가

  • 변비

  • 물리적 자극

  • 분만

분류 및 치료


해당 표는 손가락으로 좌우로 스크롤 해서 볼 수 있습니다.
급성치열만성치열
증상증상이 생긴지 2개월 미만이거나 상처가 작은 경우
변비가 없도록 약을 사용하여 국소 마취연고나 좌욕 등의
보존적 요법으로 치유가 가능하지만 호전되지 않으면
만성치열로 진행될 수 있음
증상이 생긴지 2개월 이상이거나 상처의 기저부에 괄약근이 노출될
정도로 상처가 큰 경우 자주 찢어지면 상처의 안팎으로
혹이 생기거나 세균이 들어가 곪은 후 치루가 생길 수 있음
약물치료로 증상을 일시적으로 완화시킬 수 있으나
자주 재발하게 되므로 수술이 필요함
치료간단한 약물치료 및 좌욕으로 대개 호전됨
이후 계속 재발할 수 있으나 치료를 통해 개선 가능하지만
방치하게 되면 만성화 되어 수술적 치료를 고려해야 할 수 있음
만성기의 경우 또는 다양한 치료를 통해 개선되지 않는 경우
수술을 고려해야 함
수술 자체는 매우 간단하고 배변시 통증이 확연히 좋아짐을 느낄 수 있음